小孩手心脚心发热，通常由以下原因导致：
一、生理原因：小孩手心脚心发热可能是生理因素所致。这主要是因为小孩新陈代谢较为旺盛，其基础体温比成人略高，而且小孩日常比较好动，活动量较大，所以容易出现手心脚心发热的情况。对此，一般无需担忧，也不必进行特殊处理。
二、积食：小孩手心脚心发热也可能是积食引起的。主要是由于小孩进食了过多食物，食物在胃肠道内无法正常消化而出现这种状况。这时通常建议在医生指导下使用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
三、发烧：小孩手心脚心发热还可能是发烧造成的。因为人体的手心、脚心里有大量丰富的毛细血管，当发烧时，毛细血管血流量增加，血液在循环到这些部位时就会导致这种现象。一般建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
总结概括提示：小孩手心脚心发热可能有生理、积食、发烧等原因，需根据具体情况判断和处理。