38周拉肚子是否意味着要生了，不能简单定论，需结合其他表现来判断。
一、妊娠晚期情况：
1.胎先露下降和胎头入盆时，上腹部会显著空旷，舒适度提升，下腹部不适感明显增强。胎头下降会压迫膀胱导致尿频，向后压迫直肠会引起拉肚子或肛门坠胀感。这种坠胀感可能随时间推移加重或缓解，取决于胎先露下降状况。
2.怀孕38周随时可能发动临产，临产先兆包括少许阴道出血（即见红）、阴道流水、宫缩一阵接一阵且间隔越来越短、持续时间越来越长。孕妇临产前还会有规律宫缩、见红、羊水流出等情况，需加以鉴别。
二、特殊情况判断：
1.若妇女腹泻严重，肠道痉挛疼痛与宫缩疼痛不易区分，且拉肚子伴有腹痛频繁，应到医院就诊，由产科医师进行产检并根据腹痛性质判断。
2.若孕妇拉肚子是因食用不洁食物而出现急性肠炎，伴有发热或大便性状明显异常，则可能是肠道疾病，需及时到医院肠道科检查以排除肠炎、腹泻等情况，并进行进一步处理。
三、应对建议：
饮食应清淡，多吃易消化的流质食物，同时应用对孕妇及胎儿安全的消炎药，如头孢类抗生素进行治疗。若腹泻严重还应考虑补液治疗，以免出现脱水、水电解质紊乱症状影响宝宝安全。
总之，38周孕妇拉肚子要综合多方面情况来判断原因，如是临产表现则及时待产，如是肠道疾病则需相应治疗，同时要注意饮食和必要的处理措施以保障孕妇和胎儿健康。