胃疼且大便呈黑色，通常是由上消化道出血所引起，可能源于胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病。
一、胃溃疡
1.定义：胃溃疡是消化性溃疡的一类，即发生在胃内壁的溃疡。在导致胃溃疡的诸多因素中，幽门螺杆菌感染最为常见。
2.症状：主要表现为胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等，患者还可能出现呕吐或呕血、恶心，大便颜色可能为暗红色，或呈现柏油样黑便。
3.治疗：可选用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等；胃黏膜保护剂，如硫糖铝、替普瑞酮等。同时患者需要根治幽门螺杆菌，目前推荐的铋剂四联方案，即质子泵抑制剂和铋剂加上2种抗菌药物，常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋等。
二、胃穿孔
1.定义：胃穿孔指胃壁的4层全部受损并穿透腹腔，是胃内容物流入腹腔引发中毒和炎症。胃穿孔是胃溃疡常见的并发症之一，是由胃溃疡的恶化所导致，且会伴随大量出血。
2.症状：临床表现为突然发作的剧烈持续性腹痛，迅速波及整个腹部。常伴有发热，严重者可出现血压降低、心律加快等休克表现，同时也会有黑色大便出现。
3.治疗：患者需禁食水、进行静脉补液，可选用静脉用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等；抗感染药物可选择头孢菌素、哌拉西林、环丙沙星等进行治疗。如果症状较为严重，则需要手术治疗，常用的手术方式包括胃大部切除术、穿孔缝合术、胃部分切除术等。
三、胃癌
1.定义：胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤，最初癌细胞起源于胃的黏膜上皮细胞。
2.症状：大部分早期患者无明显症状，少数患者仅有饱胀不适、消化不良等轻微症状，不易引起重视。进展期胃癌会出现上腹痛、体重下降等，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦、柏油样黑便等症状。在病程终末期，患者会呈现极度消瘦，形如皮包骨。
3.治疗：手术是胃癌患者获得根治的唯一可能途径，早期患者术后可能获得根治。对于进展期患者，采用手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等多种手段的综合治疗。手术治疗包括标准手术、改良手术、姑息手术、减瘤手术等。
总之，当出现胃疼且大便黑色时，要警惕可能存在上述这些疾病，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。