胃疼且大便呈黑色，通常是由于上消化道出血所导致，这可能是由胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病引发。
一、胃溃疡
胃溃疡属于消化性溃疡的一种类型，即发生在胃内壁的溃疡。在导致胃溃疡的众多原因中，幽门螺杆菌感染是最为常见的。其主要症状表现为胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、体重减轻等，患者还可能出现呕吐或呕血、恶心等，大便颜色可能呈现暗红色，或是柏油样的黑便。患者可选用以下药物进行治疗：
1.抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等。
2.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、替普瑞酮等。患者还需要根治幽门螺杆菌，目前推荐的治疗方法为铋剂四联方案，也就是质子泵抑制剂加铋剂以及2种抗菌药物，常用的药物有阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、果胶铋等。
二、胃穿孔
胃穿孔指的是胃壁的4层全部遭到损伤并穿透腹腔，是胃内容物流入腹腔内所引起的中毒和炎症。胃穿孔是胃溃疡的一种常见并发症，其发生是由于胃溃疡的不断加重所造成，而且往往会伴有大量出血。其临床表现为突然发作的剧烈腹痛，通常呈持续性且迅速波及全腹。常伴有发热，严重者可出现血压降低、心律加快等休克表现，同时也会出现黑色大便。患者必须禁食水，进行静脉补液，可选用静脉用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷尼替丁等。还可选用头孢菌素、哌拉西林、环丙沙星等抗感染药物进行治疗。如果症状较为严重，则需要手术治疗，常用的手术方式有胃大部切除术、穿孔缝合术、胃部分切除术等。
三、胃癌
胃癌是发生在胃部的癌症，最初癌细胞源自胃的黏膜上皮细胞。大部分早期胃癌患者没有症状，少数患者仅有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不太容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等情况，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦、柏油样黑便等症状。到了病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如同皮包骨头。手术是胃癌患者获得根治的唯一可能途径，早期患者术后有可能获得根治。对于进展期患者，主要采用手术治疗，并联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等综合手段。手术治疗包括标准手术、改良手术、姑息手术、减瘤手术等。
综上所述，当出现胃疼且大便黑色的情况时，要警惕可能存在上述相关疾病，应及时就医，进行详细检查和准确诊断，以便采取针对性的治疗措施。