诊断早泄需进行以下检查:
一、专科体格检查:涵盖男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时还需开展前列腺B超检查、精囊彩超检查等。这样做的目的是为了鉴别早泄与其他性功能障碍,尤其是能明确与勃起功能障碍相关的基础疾病。
1.男性第二性征检查:主要观察胡须、阴毛等的发育情况。
2.阴茎检查:查看阴茎的形态、大小等是否正常。
3.睾丸与附睾检查:了解睾丸和附睾的结构与功能状况。
4.前列腺B超检查:可发现前列腺是否存在病变。
5.精囊彩超检查:判断精囊有无异常。
二、阴茎神经电生理检查:能够客观地区分早泄的神经敏感是源自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。通过该检查可以测定会阴部各类感觉阈值、诱发电位、阴茎交感皮肤反应。对于阴茎神经电生理检查中阴茎背神经体感诱发电位和阴茎头体感诱发电位值较低的患者,可考虑阴茎背神经敏感;而对于交感皮肤反应值较低的患者,则可考虑交感神经中枢敏感。
1.感觉阈值测定:了解会阴部对不同刺激的敏感程度。
2.诱发电位测定:评估神经传导功能。
3.阴茎交感皮肤反应测定:判断交感神经的活性。
三、精神心理分析:可以运用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,这有助于知晓患者的精神心理状态。
四、其他补充检查:包括泌尿外科的常规检查如尿常规等,能判断是否存在包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎和尿道炎等诱发因素,必要时还可进行睾酮、泌乳素等性激素检测。
1.尿常规检查:可发现泌尿系统的炎症等问题。
2.性激素检测:确定激素水平是否正常。
总之,通过以上多种检查手段的综合运用,可以较为全面准确地诊断早泄及其潜在病因,为后续的治疗提供有力依据。
