肺X光片能否检查出肺癌取决于肺癌所处时期。
一、肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，发生于支气管黏膜和腺体。早期肺癌常无明显症状，且若没有较大肺结节病灶或病灶不靠近纵膈，通过肺部X光片难以发现。对于怀疑肺癌的患者，可采取以下措施进一步检查：
1.进行胸部CT扫描，能更清晰地显示肺部情况；
2.到胸外科查体，询问是否有咳嗽、咯血等病史，通过叩诊判断肺内是否有异常；
3.通过纤维支气管镜观察支气管周围是否有梗阻，管腔及周围是否有占位。
二、如果肿瘤较大（大于1cm），则可通过X光片检查发现，此时普通X光胸片能明显看到病灶。若怀疑肺癌还需及时进行病理检查确诊。确诊后要及时进行相应治疗，治疗方式如下：
1.早期肺癌可采用辅助化疗；
2.局部晚期肺癌采用新辅助化疗或同步放化疗；
3.晚期肺癌可采用姑息化疗；
4.对于早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌以及少部分小细胞肺癌患者，还可进行手术治疗，包括局部切除手术、开胸手术、胸腔镜手术等。
总之，通过肺X光片检查肺癌有一定局限性，要根据具体情况综合判断和选择合适的检查与治疗方法。