肺X光片能否检查出肺癌取决于肺癌所处时期。
一、肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，发生于支气管黏膜和腺体。早期肺癌症状不明显，且若没有较大肺结节病灶或病灶不靠近纵膈，通过肺X光片很难发现。对于怀疑肺癌的患者，可采取以下方式进一步检查：
1.进行胸部CT扫描；
2.到胸外科查体，询问咳嗽、咯血等病史，通过叩诊判断肺内是否有异常；
3.通过纤维支气管镜观察支气管周围是否有梗阻以及管腔和周围是否有占位。
二、如果肿瘤较大，超过1cm，则可通过X光片检查发现，此时普通X光胸片能明显看到病灶。若怀疑是肺癌，还需及时进行病理检查确诊。确诊为肺癌后，要及时开展相应治疗：
1.早期肺癌可采用辅助化疗；
2.局部晚期肺癌可采用新辅助化疗或同步放化疗；
3.晚期肺癌可采用姑息化疗。此外，对于早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌以及少部分小细胞肺癌患者，还可进行手术治疗，如局部切除手术、开胸手术、胸腔镜手术等。
总之，要明确肺癌的检查和治疗方法，根据具体情况进行相应处理。