肺X光片能否检查出肺癌取决于肺癌所处时期。
一、肺癌的基本情况：
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，发生于支气管黏膜和腺体。早期肺癌常无明显症状，且若没有较大肺结节病灶或病灶不靠近纵膈位置，通过肺部X光片不易发现。
二、针对肺癌的检查方式：
1.对于怀疑有肺癌的患者，可采用胸部CT扫描检查，还可到胸外科做查体，询问咳嗽、咯血等病史，通过叩诊判断肺内是否有异常，以及通过纤维支气管镜观察支气管周围是否有梗阻及管腔和周围是否有占位等，以帮助确诊肺癌。
2.当肿瘤较大，如大于1cm时，可通过X光片检查发现，此时一般的X光胸片能明显看到病灶。若怀疑是肺癌还需及时进行病理检查确诊。
三、肺癌的治疗方法：
1.若确诊为肺癌，对于早期肺癌可采用辅助化疗；局部晚期肺癌采用新辅助化疗或同步放化疗；晚期肺癌采用姑息化疗。
2.对于早期、中期、少数中晚期非小细胞肺癌以及少部分小细胞肺癌患者，还可通过手术治疗，包括局部切除手术、开胸手术、胸腔镜手术等。
总之，要明确肺X光片对肺癌的检查效果需考虑肺癌的具体阶段，同时对于肺癌的诊断和治疗有多种方法和途径，应根据具体情况进行合理选择和运用。