大便以后擦屁股肛门上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，以无痛性便血为主要症状，出血量一般较多，有时呈喷射状。可在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物，或通过手术治疗。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期便血为手纸带血，后期可能出现滴血。可使用硝酸甘油软膏等药物，缓解肛裂引起的疼痛。如果肛裂反复发作，严重影响生活，可考虑手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌、肛管癌等肿瘤也可能导致大便带血，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。需要进行肛门指诊、结肠镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他：肛门外伤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能引起大便带血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致皮肤黏膜出血，从而出现大便后擦屁股肛门有血的现象。
如果出现大便以后擦屁股肛门有血的情况，应及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。