恶性高血压是一种较为严重的高血压情况，通常舒张压会持续超过130mmHg，起病急骤，多见于中青年人。
病因是什么
肾脏疾病相关： 像肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等肾脏疾病是引发恶性高血压的常见原因。肾脏发生病变后，会影响体内水钠代谢以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的平衡，从而导致血压急剧升高。内分泌疾病因素： 嗜铬细胞瘤可间断或持续分泌大量儿茶酚胺，使血压突然升高，引发恶性高血压；原发性醛固酮增多症患者体内醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，血容量增加，进而促使血压升高。
有哪些常见症状表现
眼部表现： 眼底病变较为典型，可能出现视网膜出血、渗出以及视神经乳头水肿等情况。患者可能会有视力模糊、眼前黑影等症状，严重时会影响视力。脑部症状： 会出现头痛、头晕，头痛通常比较剧烈，可能是持续性的胀痛或搏动性痛。还可能出现抽搐、意识障碍等，这是因为血压急剧升高导致脑部血管痉挛、脑水肿等引起的。心脏表现： 心脏负担加重，可出现心力衰竭的表现，如心悸、气短、呼吸困难等。长期恶性高血压会使心肌肥厚，进一步影响心脏功能。
如何诊断恶性高血压
血压测量： 需多次测量血压，若舒张压持续高于130mmHg，同时收缩压也明显升高，就要考虑恶性高血压的可能。眼底检查： 通过眼底镜检查眼底情况，若发现有视网膜出血、渗出、视神经乳头水肿等眼底病变，结合血压情况有助于诊断恶性高血压。实验室检查： 要进行肾功能检查，查看肌酐、尿素氮等指标是否异常，因为肾脏疾病常与恶性高血压相关；还需检查内分泌相关指标，如儿茶酚胺、醛固酮等，以排查内分泌疾病导致的恶性高血压。