剖腹产20多天伤口痛可能由多种原因引起，比如伤口愈合过程中的正常反应，一般来说，术后1 - 2周伤口疼痛会逐渐减轻，但20多天仍痛也需留意。
伤口感染因素
局部红肿热痛：如果剖腹产伤口除了疼痛，还伴有局部皮肤红肿、发热，甚至有渗液、流脓的情况，那很可能是伤口感染了。这是因为术后护理不当，细菌侵入伤口导致炎症反应。感染风险：产妇自身身体状况也有影响，比如本身有糖尿病等基础疾病，就更容易发生伤口感染，从而导致20多天伤口还痛。
子宫收缩因素
产后子宫复旧：剖腹产术后子宫会收缩，以减少出血并恢复到孕前状态。一般产后10天左右子宫收缩引起的疼痛会逐渐减轻，但有些产妇体质特殊，20多天可能还能感觉到子宫收缩带来的隐痛。收缩特点：子宫收缩时会有下腹部阵发性的疼痛，尤其是哺乳时，由于婴儿吸吮乳头会反射性引起催产素分泌，导致子宫收缩加强，疼痛可能会更明显。
粘连等其他因素
腹腔粘连影响：剖腹产手术过程中，腹腔内组织可能会发生粘连，粘连可能会牵扯到伤口周围组织，在术后20多天也可能引起疼痛。个体差异表现：不同产妇对粘连的反应不同，有的产妇可能没有明显感觉，但有的就会因粘连导致伤口附近组织不适，出现疼痛症状。