牙龈肿痛里面开始肿了，可能由多种原因引起，比如牙龈炎、智齿冠周炎等。一般来说，需要先明确病因再进行针对性处理。
常见病因是什么
牙龈炎： 通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致。比如每天刷牙不认真，菌斑就会慢慢积累，时间长了就容易引发牙龈肿痛肿胀。智齿冠周炎： 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18~25岁的青年，智齿部分萌出，周围牙龈瓣与牙体之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症出现肿痛。
如何初步缓解不适
保持口腔清洁： 可以用淡盐水漱口，每天漱口3~5次，每次漱口时间在30秒左右，淡盐水有一定杀菌清洁作用，能暂时减轻牙龈肿痛的不适。冷敷： 用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肿痛牙龈对应的面部外部，每次冷敷15~20分钟，每天可冷敷3~4次，能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
就医有哪些注意事项
及时就诊时间： 如果牙龈肿痛肿胀情况在2~3天内没有缓解，甚至加重，比如出现发热、面部肿胀明显等情况，就需要尽快就医。就诊时要告知医生： 要跟医生说明牙龈肿痛肿胀出现的时间，是否有发热、牙齿是否有松动等情况，以便医生准确判断病情。比如如果有发热情况，要告知医生具体体温大概范围等信息。