最里面牙龈肿痛多由智齿冠周炎引起，智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，发病率约占口腔科疾病的10%左右。
常见病因分析
智齿萌出问题： 人类颌骨退化，智齿往往没有足够空间正常萌出，部分牙体被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，细菌滋生引发炎症，导致最里面牙龈肿痛。一般18~25岁的青年智齿萌出时更易出现这种情况。局部细菌感染： 口腔内本身存在大量细菌，当牙龈局部抵抗力下降时，细菌就会乘虚而入。比如身体疲劳、睡眠不足、月经期等机体抵抗力降低时，容易诱发最里面牙龈肿痛。
自我缓解与护理
保持口腔清洁： 每次进食后用清水或淡盐水漱口，尽量将食物残渣漱出。可以使用软毛牙刷轻轻刷洗最里面牙龈周围，但动作要轻柔，避免刺激肿痛部位。每天至少漱口3次，能在一定程度上减少细菌滋生。冷敷缓解： 在最里面牙龈肿痛部位的外部用冰袋或冷毛巾冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天可冷敷3~4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。不过要注意，冷敷时不要直接将冰袋接触皮肤，要用毛巾包裹一下。
就医及治疗建议
及时就医指征： 如果最里面牙龈肿痛持续超过3天，疼痛逐渐加重，伴有发热、面部肿胀、张口受限等症状，应尽快就医。因为这种情况可能是感染扩散，引发了更严重的问题，如间隙感染等。医生的治疗方法： 医生一般会先进行局部冲洗，用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部上药，常用碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。如果炎症较重，伴有全身症状，可能会开具抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等，来控制感染。但抗生素的使用需要严格遵医嘱，不可自行滥用。