关键点：晚上呼吸困难、胸闷气短的原因可能有室内环境差、慢阻肺、左心衰竭，需根据具体情况选择相应治疗方法，如开窗通风、药物治疗或手术治疗。
一、室内环境差
晚上睡觉时如果门窗紧闭，空气不流通，加上室内卫生不佳导致空气污浊，就可能使在睡眠时出现呼吸困难、胸闷气短等状况。这种情况下，及时开窗通风，让新鲜空气进入室内，通常就能够改善这些不适症状。
二、慢阻肺
慢阻肺患者在晚上时，由于迷走神经兴奋性增高，会使支气管收缩，从而对正常呼吸造成影响，进而引发呼吸困难、胸闷气短等症状。针对慢阻肺，可以使用如硫酸沙丁胺醇气雾剂来扩张支气管，缓解不适；沙美特罗替卡松吸入粉雾剂也有扩张气道等作用；异丙托溴胺气雾剂同样能起到缓解效果。在必要时，可能还需要进行肺大泡切除术、肺减容手术等手术治疗来改善病情。
三、左心衰竭
当左心室代偿功能不足出现心力衰竭时，会有呼吸困难、胸闷气短等表现。到了晚上，迷走神经张力增加，小支气管收缩，横膈抬高，肺活量减少，这会进一步加重胸闷气短等不适症状。此时，可以使用单硝酸异山梨酯片来扩张血管；地高辛片能增加心输出量；呋塞米片可以降低左心室充盈压，减少液体潴留，通过这些药物来缓解不适症状。当然，具体的用药必须严格遵循医嘱，不可擅自用药。
总结：晚上呼吸困难、胸闷气短可能由多种原因引起，要明确原因后采取合适的应对措施，比如改善环境、使用相关药物或进行手术等，以缓解不适症状，保障身体健康。