大晚上出现胸闷气短呼吸困难时，首先要保持冷静，立即坐下或半卧位休息，尽量放松身体。如果症状持续不缓解，应尽快就医。
如何初步缓解症状
调整体位： 迅速采取坐位或半卧位，这样能减少回心血量，减轻心脏负担，从而在一定程度上缓解呼吸困难。比如可以找个舒适的椅子坐下，身体微微前倾，双手放在膝盖上。开窗通风： 尽快打开窗户，让新鲜空气进入室内，改善室内的通气状况，增加氧气供应，可能会使胸闷气短的感觉有所减轻。一般来说，保持室内空气流通，每小时至少通风3 - 5次。
可能的原因及应对思路
心脏方面原因
冠心病： 本身有冠心病的人，大晚上可能因冠脉痉挛等原因导致心肌缺血缺氧，出现胸闷气短呼吸困难。此时应尽量保持安静，有硝酸甘油的话可以舌下含服，但最好尽快拨打急救电话等待救援。心力衰竭： 既往有心力衰竭病史的人，夜间可能会出现心功能不全加重的情况。除了采取上述体位外，要避免过多活动，家属应尽快联系急救人员送医。
呼吸系统方面原因
哮喘发作： 有哮喘病史的人，夜间可能接触到过敏原等诱发哮喘发作。如果身边有吸入性糖皮质激素气雾剂，可按说明使用，但仍需及时就医。一般哮喘急性发作时，气雾剂通常要立即使用。气胸： 突然发生的气胸也会导致胸闷气短呼吸困难，这种情况比较危急，应立即停止活动，原地等待救援，不要盲目走动。
其他原因
焦虑情绪： 大晚上精神高度紧张、焦虑也可能引起类似症状。可以尝试做深呼吸，慢慢吸气再缓缓呼气，重复几次，每次深呼吸尽量保持5 - 10秒，帮助放松身心，缓解因焦虑导致的不适。大晚上出现胸闷气短呼吸困难时不要惊慌，先采取一些初步缓解措施，然后根据可能的原因进一步应对，但最重要的是尽快寻求专业医疗帮助，因为导致这种症状的原因可能比较复杂，需要医生进行详细检查和诊断来明确病因并给予恰当治疗。