肛门里刺疼可能由多种原因引起。比如肛裂就可能导致这种情况，肛裂引起的肛门刺疼，通常在排便时会加重，疼痛程度可能较为明显。
一、肛肠疾病导致
1. 肛裂：
肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，多因大便干结、排便用力等导致。肛裂引起的肛门刺疼，在排便时由于粪便刺激裂口，疼痛会比较明显，有的还可能伴有便血，血色鲜红，量一般较少。
2. 痔疮：
内痔脱出嵌顿、外痔发炎等情况都可能引发肛门里刺疼。比如内痔脱出后不能回纳，局部血液循环受阻，会出现肿胀、疼痛；外痔发炎时，肛门周围会有红肿、疼痛，触摸时疼痛可能加重。
二、感染因素
1. 肛窦炎：
肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。肛窦炎发作时，患者会感觉肛门内有刺痛感，还可能伴有肛门坠胀感，部分患者会出现分泌物增多的情况，分泌物可刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒等不适。
2. 肛周脓肿：
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。初期时肛门周围会出现小硬块或肿块，伴有疼痛、红肿，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，呈持续性跳痛，肛门里刺疼的感觉也会更明显，严重时可伴有发热等全身症状。
三、其他因素
1. 异物刺激：
如果有异物进入肛门，比如误将小玩具等塞入肛门，会引起肛门里刺疼，同时可能伴有异物感，患者能明显感觉到肛门内有异常物体存在。
2. 肠道寄生虫感染：
比如蛲虫感染，蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤及肛门内，导致肛门里出现刺疼、瘙痒等不适症状，尤其是儿童较为常见。