肛门夜间瘙痒可能由多种原因引起。其中，寄生虫感染较为常见，比如蛲虫，儿童感染蛲虫后夜间肛门周围瘙痒明显，因为蛲虫会在夜间爬出肛门产卵。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫一般在夜间活动，会爬到肛门周围产卵，刺激局部皮肤导致瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，尤其是卫生习惯较差的儿童更容易感染。疥虫感染： 疥虫可寄生在人体皮肤表层，夜间活动频繁，会引起剧烈的瘙痒，除了肛门，身体其他皮肤薄嫩部位也可能受累。
肛周皮肤病变因素
肛周湿疹： 这是一种常见的肛周皮肤炎症，可能与过敏、局部潮湿等因素有关。患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变，夜间瘙痒往往会加重。比如一些人对内裤材质过敏，就可能引发肛周湿疹导致夜间瘙痒。肛周银屑病： 这是一种慢性炎症性皮肤病，也可能累及肛周部位，表现为肛周皮肤红斑、鳞屑，伴有不同程度的瘙痒，夜间症状可能更为突出。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于真菌生长繁殖，容易并发真菌感染，导致肛门周围瘙痒，尤其是夜间。据统计，约有10%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的症状，其中包括肛门瘙痒。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，肛门周围也可能受累，夜间瘙痒可能比较明显。