夜间肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，肠道寄生虫感染是常见原因之一，像蛲虫感染就比较容易导致夜间肛门瘙痒，尤其是儿童群体相对更易发生。
一、寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛周皮肤，引发瘙痒。儿童是蛲虫感染的高发人群，因为他们的卫生习惯相对较差，且喜欢用手接触肛周后再触摸其他物品，容易造成自身重复感染。蛔虫等其他寄生虫： 虽然蛔虫感染一般不是夜间肛门瘙痒最主要的原因，但也有可能导致。蛔虫在肠道内活动，偶尔也可能移动到肛周附近，引起瘙痒。
二、局部皮肤问题
肛周湿疹： 肛周皮肤长期处于潮湿环境，比如肥胖者汗液不易蒸发、经常腹泻或排便后未清洁干净等情况，都可能引发肛周湿疹，出现夜间肛门瘙痒的症状。而且肛周湿疹还可能伴有皮肤红斑、丘疹、渗出等表现。肛周皮肤真菌感染： 当肛周皮肤受到真菌侵袭时，也会出现瘙痒，尤其在夜间，瘙痒感可能会加重。比如穿着不透气的内裤，长时间捂着肛周，就容易滋生真菌。
三、肛肠疾病因素
痔疮： 患有痔疮的人，尤其是内痔脱出或外痔肿胀时，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒，夜间可能会感觉更明显。而且痔疮患者如果排便后清洁不彻底，也会加重瘙痒情况。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会不断有分泌物渗出，这些分泌物刺激肛周皮肤，从而引发瘙痒，夜间瘙痒可能较为突出。同时，肛瘘还可能伴有肛周反复肿痛等症状。