怀孕四个月肚子疼可能由以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫开始迅速增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，不会很剧烈，也不会伴有其他症状。
2.胃肠道问题：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会影响胃肠道的功能，导致消化不良、便秘等问题，从而引起腹部不适或疼痛。
3.先兆流产：如果肚子疼同时伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
4.其他原因：怀孕期间，孕妇的身体会发生很多变化，一些其他因素也可能导致腹部疼痛，如子宫肌瘤、卵巢囊肿扭转等。
如果怀孕四个月时肚子疼，建议采取以下措施：
1.休息：立即停止活动，卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
2.观察症状：注意观察肚子疼的程度、频率、是否伴有其他症状，如阴道流血、腰酸等。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。
4.保持良好的心态：不要过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。
5.及时就医：如果肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果对肚子疼的原因和处理方法有任何疑问，最好咨询医生的意见。同时，定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况，确保孕妇和胎儿的健康。