怀孕四个月肚子疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛。这种疼痛通常为隐痛或牵扯痛，休息后可缓解。
2.子宫收缩：在怀孕四个月时，子宫偶尔会出现不规则收缩，可能引起腹部发紧或轻微疼痛，但持续时间较短，强度较弱。这是一种正常的生理现象，通常无需特殊处理。
3.胃肠道问题：如果孕妈妈食用了不洁食物或腹部受凉，可能会引起胃肠道不适，导致肚子疼。此外，便秘也可能引起腹部胀痛。
4.其他原因：怀孕四个月时，孕妈妈的腹部可能会因皮肤拉伸而出现瘙痒、疼痛。如果疼痛持续加重或伴有阴道流血、破水等异常情况，可能是先兆流产、胎盘早剥等异常情况，需要及时就医。
如果孕妈妈出现肚子疼的情况，需要注意休息，避免剧烈运动和劳累。同时，要注意观察疼痛的性质、持续时间、有无加重等情况，并及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗建议。