老长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：如果长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，或长期熬夜、睡眠不足，以及生活、工作压力过大等，都可能导致内分泌失调，引起激素水平变化，进而刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛囊堵塞，出现痘痘。
症状：除了长痘外，还可能出现月经不调、脾气暴躁、肥胖等症状。
治疗：可以在医生的指导下使用药物进行调理，如外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，也可以口服抗生素、异维A酸等药物。此外，还需要注意调整生活方式，保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，有助于缓解症状。
2.毛囊口角化异常：
原因：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小、狭窄，使皮脂分泌受阻，容易形成粉刺。如果粉刺得不到及时清理，就会感染细菌，引发炎症，形成痘痘。
症状：除了长痘外，还可能出现皮肤粗糙、暗沉等症状。
治疗：可以使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，帮助溶解角质，改善毛囊口角化异常。如果症状比较严重，还可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等药物进行治疗。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
原因：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤定植菌，当皮肤受到损伤或感染时，痤疮丙酸杆菌就会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症，形成痘痘。
症状：除了长痘外，还可能出现皮肤红肿、疼痛等症状。
治疗：可以使用外用抗生素，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，也可以口服抗生素，如多西环素、米诺环素等进行治疗。
4.皮脂腺分泌旺盛：
原因：皮脂腺分泌旺盛也是导致痘痘的一个重要原因。如果皮脂腺分泌过多的皮脂，就会导致毛囊堵塞，形成痘痘。
症状：除了长痘外，还可能出现皮肤油腻、毛孔粗大等症状。
治疗：可以使用含有水杨酸、壬二酸等成分的护肤品，帮助减少皮脂分泌。如果症状比较严重，还可以在医生的指导下使用异维A酸等药物进行治疗。
5.遗传因素：
原因：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。这可能与遗传因素有关，也可能与家族的生活习惯、饮食习惯等有关。
症状：除了长痘外，可能没有其他明显症状。
治疗：可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，也可以口服抗生素、异维A酸等药物。此外，还需要注意保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品和化妆品。
需要注意的是，每个人的肤质和长痘原因都可能不同，因此在治疗痘痘时，需要根据自己的具体情况选择合适的治疗方法。如果痘痘症状比较严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免熬夜，少吃辛辣、油腻、甜食等，有助于缓解痘痘问题。