导致老长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：长期的压力、熬夜、精神紧张等因素可能导致内分泌失调，使皮脂腺分泌过多的油脂，堵塞毛孔，从而引发痘痘。此外，女性在生理期前后，体内激素水平的变化也可能导致痘痘的产生。
2.毛囊角化异常：毛囊口角化过度，导致毛囊口变小、狭窄，皮脂分泌受阻，容易形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊堵塞时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症，导致痘痘的形成。
4.炎症反应：痘痘丙酸杆菌产生的酶和炎症介质会引起炎症反应，导致毛囊周围组织的红肿、疼痛。
5.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.饮食因素：高糖、高油、高盐的饮食可能导致皮脂腺分泌过多的油脂，从而引发痘痘。此外，牛奶、奶制品等也可能加重痘痘的症状。
7.药物因素：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可能导致内分泌失调，从而引发痘痘。
8.其他因素：如使用劣质化妆品、不注意皮肤清洁、紫外线照射等，也可能导致痘痘的产生。
需要注意的是，痘痘的形成原因可能因人而异，对于长期长痘的人，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便找到适合自己的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、作息规律、注意皮肤清洁等，也有助于改善痘痘问题。