乙肝45阳性有可能具传染性。乙肝45阳性指乙肝五项检查中第4项乙肝E抗体阳性与第5项乙肝核心抗体阳性，这表明患者曾感染乙肝病毒、曾接种过乙肝病毒疫苗或处于急性HBV感染恢复期，少数患者仍具传染性，即已感染HBV且体内尚未出现抗HBs。乙型肝炎五项指标常被用于诊断乙肝病毒，其包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体、乙肝E抗原HBeAg、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性意味着机体已感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性表示曾接种过乙肝疫苗并产生相应抗体，乙肝E抗原阳性显示乙肝病毒传染性较强，乙肝E抗体阳性说明乙肝E抗原转阴、病毒复制活动减弱、传染性下降。需注意，部分患者将大三阳、小三阳当作乙肝病情轻重标准，这种判断是错误的。
以下对各关键点进行详细阐述：
一、乙肝45阳性：
1.乙肝45阳性的含义：指的是乙肝五项中第4项乙肝E抗体阳性和第5项乙肝核心抗体阳性。
2.所代表的情况：可能是曾经感染过乙肝病毒，或曾经接种过乙肝病毒疫苗，或处于急性HBV感染的恢复期。
二、传染性：
1.少数患者有传染性：指的是已感染HBV且体内未出现抗HBs的情况。
三、乙型肝炎五项指标：
1.具体内容：包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体、乙肝E抗原HBeAg、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。
2.各项指标意义：乙肝表面抗原阳性表示已感染，乙肝表面抗体阳性说明有接种疫苗后的抗体，乙肝E抗原阳性表明传染性强，乙肝E抗体阳性代表乙肝E抗原转阴等。
总结：乙肝45阳性情况较为复杂，可能有传染性，要结合具体情况判断。对乙肝五项指标的正确理解有助于对乙肝病情的准确诊断，不能简单以大三阳、小三阳判断病情轻重。