乙肝45阳性有可能具有传染性。乙肝45阳性指的是在乙型肝炎五项检查中，第4项乙肝E抗体阳性和第5项乙肝核心抗体阳性，这表明患者曾经感染过乙肝病毒，或者曾经接种过乙肝病毒疫苗，又或者处于急性HBV感染的恢复期，少数患者依然具有传染性，这里的传染性是指已经感染HBV，且体内还未出现抗HBs。乙型肝炎五项指标常被用于诊断乙型肝炎病毒，其中乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体、乙肝E抗原HBeAg、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性意味着机体已感染乙肝病毒，乙肝表面抗体阳性说明曾经接种过乙肝疫苗且产生了相应抗体，乙肝E抗原阳性显示乙肝病毒的传染性较强，乙肝E抗体阳性表示乙肝E抗原转阴，病毒复制活动减弱，传染性降低。需要注意的是，部分患者把大三阳、小三阳当作乙型肝炎病情轻重的标准，这种判断是错误的。
尾段总结：文章主要阐述了乙肝45阳性的含义，即可能是曾经感染、接种疫苗或处于感染恢复期，且少数有传染性，还介绍了乙肝五项指标各自的意义，同时指出以大三阳、小三阳判断病情轻重是错误的。