面瘫的症状主要表现为面部表情肌运动功能障碍。通常患者会在数小时至1 - 3天内达到高峰。比如一侧面部突然无法皱眉、闭眼，患侧眼睛闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征；患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，鼓腮漏气，吹口哨时明显。
面部外观症状表现
口角歪斜： 患侧口角下垂，流口水，笑或者做其他面部表情时，口角歪斜情况更明显。比如在说话时，会发现患侧口角无法正常闭合，导致说话漏风。眼睑异常： 患侧眼睑不能正常闭合，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜。在睡觉时，由于眼睑闭合不全，容易导致角膜暴露，引发角膜炎症等问题。
面部肌肉运动相关症状
皱眉困难： 患者试图皱眉时，患侧的眉头无法正常皱起，肌肉运动受限。例如，当想要表达疑惑、思考等情绪需要皱眉时，患侧面部无法做出相应动作。鼓腮漏气： 当患者鼓腮时，患侧脸颊无法保持良好的密闭状态，气体从患侧口角处漏出。这是因为面部肌肉运动不协调，导致鼓腮时肌肉无法正常收缩形成密闭空间。
其他伴随症状
味觉改变： 部分面瘫患者可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况。这是因为支配味觉的神经与面部神经有一定关联，面瘫影响到相关神经时可能导致味觉异常。耳部不适： 有的患者发病前可能会出现患侧耳后疼痛，还可能伴有外耳道疱疹等情况。比如有的患者在面瘫发生前1 - 2天会感觉耳后像被拉扯一样疼痛，之后逐渐出现面部面瘫症状。