一夜之间突然乳房出现硬块且很疼，通常是炎性肿块，可能是乳腺炎或外伤性乳房血肿。这种情况一般多见于女性哺乳期，多因乳管不通致乳腺积乳，长时间未处理而形成硬块。若有局部外伤史，则可能是局部血肿导致的肿胀和疼痛，男女均可发生。当然，其他情况也可能使乳房有硬块且很疼，但多是缓慢发展的疾病。比如部分硬块和疼痛可能与肿瘤疾病相关，男性乳腺发育症也会造成胸部有硬块、疼痛。具体如下：
一、淤乳情况：要积极控制和干预，以防时间长了出现化脓，所以需尽快评估，可做乳腺扫描或彩超来确定。若确诊，1.可口服一些药物治疗，如消结安胶囊和逍遥丸等；2.同时要保持心情愉快，少吃辛辣刺激性食物，避免过于劳累和情绪激动。保守治疗还可找专业的开奶师，通过两三次排乳将积乳硬块排空。
二、外伤性疼痛：只需适当调养，应用活血化瘀的药物（外用红花油、三七等），待伤口愈合，肿块和疼痛自然会消失。
三、若局部肿块孤立：可通过超声、X光等影像学检查明确诊断，必要时进行穿刺活检以进行病理诊断。
四、男性乳腺发育症：通常可自行好转。若不能自愈，可选择药物治疗，如克罗米酚、来曲唑等。当肿大影响美观或出现严重疼痛时，可考虑手术治疗，如吸脂后环乳晕切开术、腔镜手术、微创旋切等。
总之，对于一夜之间乳房出现硬块且疼痛的情况，要根据具体原因采取相应的处理措施，若有异常应及时就医诊断和治疗。