急性心肌梗塞怎么治疗好

急性心肌梗塞的治疗要争分夺秒,一般发病后120分钟内是黄金救治时间。

药物治疗方面

溶栓药物:像尿激酶等溶栓药可溶解血栓,恢复血管再通,但有一定禁忌证,比如近期有脑出血等情况就不能用。抗血小板药物:阿司匹林是常用的,能抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成。还有氯吡格雷等,可协同发挥抗血小板作用。

介入治疗情况

经皮冠状动脉介入治疗(PCI):这是比较有效的手段。通过导管将球囊送到堵塞的冠状动脉部位,扩张狭窄或堵塞的血管,必要时还可植入支架。一般发病12小时内适合做PCI的患者,能快速开通血管,大大降低死亡率和改善预后。急诊冠状动脉旁路移植术(CABG):对于一些复杂病变,比如多支血管严重病变等情况,可能需要进行急诊CABG,但相对PCI来说,创伤更大一些。

一般治疗要点

休息:患者需要绝对卧床休息,减少心肌耗氧量。比如发病后要立即让患者平卧,避免过多活动。监测生命体征:要密切监测心电图、血压、心率等生命体征,及时发现病情变化。一般每15 - 30分钟监测一次心电图和血压等,以便及时调整治疗方案。吸氧:给予患者吸氧,一般是鼻导管吸氧,氧流量2 - 5升/分钟,改善心肌缺氧状况。