一咀嚼东西耳朵里面就疼，通常可能是以下原因导致：
一、局限性外耳道炎：即外耳道疖肿，其与气候环境有较大关联，多由真菌感染引发的一种炎症，常发生在外耳道及鼓膜区域，会有红肿、疼痛、化脓等表现。对于这种情况，建议使用抗生素软膏来缓解，如四环素软膏、莫匹罗星软膏等，将其涂抹于患处。
二、急性炎症感染：耳道的炎症感染大多由细菌引起，比如挖耳次数过多导致细菌侵入耳道，或者耳朵受伤后引发炎症等。症状较轻时可能无明显症状，但在吃饭时会因牵连耳内神经而出现疼痛现象。此时可使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
三、中耳炎：鼓膜中间的一处空间可因上呼吸道感染、感冒等原因导致耳道发生感染，初始症状为耳朵排出粘稠物体，吃饭时由于咽喉管会牵连中耳道而产生疼痛，还可能出现阵痛、化脓等情况。对此，可使用牛黄解毒片、六神丸等药物进行治疗。
总之，当出现一咀嚼东西耳朵里面就疼的情况时，要及时明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医检查和治疗。