老年人大便拉血通常是指老年人出现便血情况，这可能与以下几种疾病有关。
一、痔疮：
1.痔疮包括内痔、外痔、混合痔，其病程较长且易反复发作。
2.痔疮主要是因肛垫下移导致，症状主要有无痛性便血，且出血量较多、颜色鲜红，在排便时肛门会有异物脱出。
二、肛裂：
1.肛裂即肛门口出现溃疡性伤口。
2.其症状多表现为排便时疼痛明显，伴有少量出血，但没有异物脱出，患者还会出现肛门疼痛，排便时有撕裂感。
三、直肠癌：
1.若不是上述两种情况的出血，则可能是直肠癌引起。
2.直肠癌是直肠上的恶性肿瘤，具体诱因众多且并无明确病因。直肠癌常见表现有粘液血便、大便颜色及性状改变、短期内体重减轻，还可能出现黑便甚至血便。
若出现以上症状，建议及时前往医院就诊，以便尽早进行规范治疗。