直肠脱垂主要分为三度，一度脱垂是直肠黏膜脱出，长度约3~5厘米；二度脱垂是直肠全层脱出，长度约5~10厘米；三度脱垂是直肠及乙状结肠脱出，长度常超过10厘米。其症状表现各有不同，一度脱垂通常在排便时出现，便后可自行回纳；二度脱垂需用手辅助才能回纳；三度脱垂则长时间脱出在外，不易回纳。
按脱垂程度分类
一度直肠脱垂：
表现：排便时直肠黏膜脱出肛门外，脱出长度一般在3 - 5厘米左右，便后可自行缩回。通常无明显疼痛，可能仅有少量便血，血色鲜红。
二度直肠脱垂：
表现：排便时直肠全层脱出，脱出长度约5 - 10厘米，便后需用手辅助才能回纳。患者可能会有坠胀感，脱出的黏膜可能会出现水肿、充血等情况。
三度直肠脱垂：
表现：直肠及乙状结肠脱出肛门外，脱出长度常超过10厘米，而且很难回纳。脱出的肠管可能会发生嵌顿，导致局部疼痛剧烈，还可能出现坏死、感染等严重情况。
按病因分类
滑动性疝型直肠脱垂：
原理：由于腹腔内压力增高，使直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹处的腹膜随松弛的直肠向下移位，将直肠前壁压于直肠壶腹内，最后脱出肛门外。这种情况多见于老年人，因为老年人盆底组织松弛，腹压容易升高。
肠套叠型直肠脱垂：
原理：开始时直肠黏膜层套入肌层内，之后肠套叠逐渐向下推进，使直肠全层脱出肛门外。这种类型在儿童中相对多见，尤其是幼儿，可能与发育不完善有关。
按发病年龄分类
小儿直肠脱垂：
特点：多发生于2 - 5岁的儿童，这是因为小儿骶骨弯曲度尚未形成，直肠较垂直，腹内压增高时容易导致脱垂。一般随着年龄增长，身体发育完善，多可自愈。
成人直肠脱垂：
特点：多见于中老年女性和体弱多病者。女性由于骨盆宽大等生理因素，加上可能存在多次分娩等情况，容易导致盆底组织松弛；体弱多病者则因身体机能下降，盆底肌肉和韧带力量减弱，容易发生直肠脱垂。