腹部积水也就是腹腔积液，其常见症状有腹部膨隆。一般来说，当腹腔内有500毫升以上积液时，就可能察觉到腹部逐渐增大、膨隆。另外，患者可能会有腹胀感，尤其是在进食后腹胀会更明显。还可能出现呼吸受限的情况，当腹腔积液较多时，会压迫肺部，导致患者呼吸急促，特别是在平卧时这种呼吸受限可能会加重。
腹部积水的其他局部症状
腹痛表现： 不同病因引起的腹部积水，腹痛情况有所不同。比如结核性腹膜炎导致的腹部积水，患者多有持续性隐痛或钝痛；而急性胰腺炎引发的腹部积水，腹痛往往比较剧烈，呈持续性刀割样痛，还可能向腰背部放射。腹部触诊异常： 医生进行腹部触诊时，能感觉到腹部有柔韧感，这在结核性腹膜炎引起的腹部积水患者中较为常见；如果是感染性因素导致的腹部积水，可能会有压痛、反跳痛等表现。
全身症状表现
发热情况： 若是感染性疾病导致的腹部积水，像细菌感染引起的腹腔感染伴积水，患者常常会发热，体温可在38℃~39℃左右，甚至更高；而肿瘤性疾病引起的腹部积水，一般发热不明显，多为低热，体温在37.5℃~38℃左右。消瘦与乏力： 长期腹部积水的患者，由于营养物质丢失以及疾病消耗，会出现消瘦、乏力的症状，体重可能会逐渐下降，活动耐力明显降低，稍微活动就会感觉疲惫不堪。
不同病因相关症状特点
肝硬化引起的腹部积水： 除了上述腹部膨隆、腹胀等表现外，患者还会有肝硬化的其他表现，比如面色晦暗、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、蜘蛛痣、肝掌等。同时，可能会有食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。心功能不全引起的腹部积水： 患者除了腹部积水外，还会有心脏方面的症状，像心悸、气短，活动后气短加重，双下肢可出现水肿，而且水肿往往是从足部开始逐渐向上蔓延。肾病综合征引起的腹部积水： 患者除了腹部积水，还会有大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克，同时血浆白蛋白降低，一般低于30g/L，还可能伴有高脂血症。