急性脊髓炎是什么情况

急性脊髓炎是一种急性发作的脊髓炎症性疾病,通常在数小时至数天内发展为脊髓横贯性损害。它可发生于任何年龄,但以青壮年居多,无明显性别差异。

病因是什么

感染相关: 多数患者在出现脊髓症状前1~4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染病史,像肠道病毒、流感病毒等都可能与发病有关。自身免疫反应: 当人体免疫系统出现异常时,可能会错误地攻击脊髓组织,引发炎症反应,从而导致急性脊髓炎。

有哪些症状表现

运动障碍: 发病初期常表现为双下肢无力,之后迅速进展为截瘫或四肢瘫。患者会出现肢体肌张力降低,腱反射减弱或消失,呈现软瘫状态,不过数周后可能逐渐转为硬瘫,腱反射亢进,出现病理反射。感觉障碍: 病变节段以下所有感觉丧失,在感觉消失区上缘可能有感觉过敏带或束带感。自主神经功能障碍: 早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,之后可能逐渐出现充盈性尿失禁。皮肤会出现无汗、干燥、脱屑等情况。

如何诊断鉴别

脑脊液检查: 腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查,可见白细胞数正常或轻度增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量可轻度增高,糖和氯化物一般正常。影像学检查: 脊髓磁共振成像(MRI)是重要的诊断手段,发病数小时后即可见病变部位脊髓肿胀,髓内呈片状或斑片状长T1、长T2信号,边界不清。通过影像学表现可以与脊髓血管病、视神经脊髓炎等疾病相鉴别。