智齿烂了通常需要拔掉。智齿处于下颌骨最远端，常因清洁不佳而腐朽。以下具体阐述：
一、智齿腐烂严重且无保留价值时应拔掉。比如智齿严重腐烂，就应去除。
二、智齿侧向或阻生且伴有龋齿也应拔除。因为这种情况留在口腔易引发感染，导致牙髓炎发展成根尖周炎，甚至引发间隙感染致面部肿胀。
三、智齿本身是最后长出，咀嚼功能并非特别关键，剩余牙齿足以完成咀嚼和吸收，所以智齿腐烂在临床上一般会拔掉。而且可考虑预防性拔除阻生智齿，这或许是预防其引发相关疾病的最佳方式。
四、拔智齿需提前确定阻生智齿，且必须在麻醉下进行。拔牙过程中基本无疼痛反应，无需担忧，但拔牙后应按医生要求保护血栓，以防干槽症发生。
五、长智齿时一定要注重良好口腔卫生。要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，不能吃生冷、坚硬、刺激性食物，饮食尽量清淡。
总之，智齿烂了多需拔除，同时要注意智齿生长期间的口腔护理。