长了智齿是否要拔除需要综合考虑多方面因素，包括智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的意愿等。一般来说，如果智齿正常萌出、与对颌牙有良好的咬合关系，且没有任何症状，不需要拔除。但如果智齿萌出不全、生长方向异常、引起疼痛或其他不适，或影响其他牙齿的排列和健康，可能需要拔除。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，以做出明智的决策。
长了智齿不一定非要拔除，是否要拔需要根据智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的意愿等多方面因素来决定。以下是一些需要考虑的情况：
一、不需要拔除的情况
1.智齿正常萌出，且与对颌牙有良好的咬合关系。
2.智齿完全埋伏在牙龈下，但没有任何症状，也不会影响其他牙齿。
3.智齿生长方向正常，没有倾斜或阻生的迹象。
4.智齿周围的牙龈组织健康，没有发炎或肿痛的情况。
二、需要拔除的情况
1.智齿萌出不全，部分牙龈覆盖在智齿表面，形成盲袋，容易导致食物残渣积聚，引起细菌感染，导致智齿冠周炎。
2.智齿生长方向异常，如前倾、水平或倒置等，可能会挤压相邻的牙齿，造成牙齿排列不齐或损坏。
3.智齿与其他牙齿之间的间隙容易嵌塞食物，导致邻牙龋坏。
4.智齿已经引起了严重的疼痛、肿胀或其他不适症状。
5.因正畸需要，为了保证正畸效果，需要拔除智齿。
6.智齿可能会影响到咀嚼功能或口腔健康。
三、拔除智齿的注意事项
1.选择正规的医疗机构和有经验的口腔医生进行拔牙手术。
2.在拔牙前，需要进行详细的口腔检查和评估，包括拍摄X光片等，以了解智齿的生长情况和周围组织的情况。
3.拔牙后需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免剧烈运动等。
4.拔牙后可能会出现肿胀、疼痛等不适症状，可以在医生的指导下使用药物缓解。
5.如果拔牙后出现出血、感染等异常情况，应及时就医。
总之，是否要拔除智齿需要根据具体情况进行综合评估。在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生，听取专业的建议。