慢性胃炎通常无需手术治疗。若患者无症状，仅经检查确诊为慢性胃炎，此时可考虑药物治疗或通过饮食调节，无需手术。一般多需使用保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、促进胃动力等药物进行治疗。而若在胃镜检查中发现有明显异型增生或肠上皮化生，则需进行病变组织活检以确定病变性质，从而决定是否手术。要是检查时发现为胃黏膜轻度病变或肠腺化生者，可先进行观察，不必急于手术。
具体阐述如下：
一、对于单纯经检查确诊慢性胃炎且无症状的患者：
1.可以采用药物治疗，比如使用能保护胃黏膜的药物，其可在胃内形成一层保护膜，减少胃酸等对胃黏膜的刺激和损伤；使用抑制胃酸分泌的药物，降低胃酸的分泌量，减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀；使用促进胃动力的药物，帮助胃部更好地排空，改善消化功能。
2.还可以通过饮食调节，日常饮食应规律，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。
二、对于胃镜检查中有特殊情况的患者：
1.当发现明显异型增生或肠上皮化生时，必须进行病变组织活检，因为这可能提示有恶变的倾向，通过活检能明确病变的具体性质。
2.如果检查出是胃黏膜轻度病变或肠腺化生，可暂时先观察，不应急于手术，以便进一步观察病情的发展变化。
总之，慢性胃炎是否需要手术要根据具体情况来判断，多数情况下可先采取保守治疗，而对于特殊的检查结果则要谨慎对待，通过进一步检查和评估来确定合适的治疗方案。