手痒一抓就起小水泡通常由湿疹、汗疱疹或手癣导致，具体情况如下：
一、湿疹：
1.通常手痒一抓就起小水泡是湿疹的常见表现。这可能是因为手部接触了如洗洁精、洗衣粉等碱性较强的化学物品。
2.其症状除了起小水泡，往往还伴有明显的瘙痒感。
3.针对这种情况，可以外用炉甘石洗剂来缓解症状，同时可在医生指导下口服抗组胺类药物进行治疗，并且在治疗期间要避免用手抓挠患处。
二、汗疱疹：
1.当手部出现瘙痒，搔抓后出现小水泡时，也有可能是汗疱疹。
2.汗疱疹与手部接触过敏物质有一定关联，主要表现为双手出现红色丘疹和小水泡，且有显著的瘙痒感。
三、手癣：
1.手癣是由真菌感染引起的，可能是与患有真菌感染的人群亲密接触而导致，或者是处于闷热、潮湿的环境所引发。
2.其会导致手部出现相应症状。
总之，当手出现痒且一抓就起小水泡的情况时，要考虑可能是上述几种疾病，应及时就医，明确诊断后进行针对性的治疗。