手上很痒一抓就会起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、神经精神因素等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，可伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹通常在春末夏初开始发病，夏季加重，入冬后可自愈。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，具有传染性。常通过接触患者的手或使用患者的物品而感染。手癣可分为水疱型、鳞屑型、浸渍糜烂型等不同类型，水疱型手癣可表现为手掌或手指侧缘出现水疱，疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒。水疱干涸后可出现脱屑，伴有皮肤增厚、粗糙、干燥等症状。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，但手部是常见的发病部位之一。湿疹的表现多种多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。引起接触性皮炎的物质包括化学物质、金属、植物、动物等。接触性皮炎的表现与接触物的性质、接触方式、接触时间等因素有关，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他
除了上述原因外，手部皮肤瘙痒起小水疱还可能与其他疾病有关，如掌跖脓疱病、扁平苔藓、系统性红斑狼疮等。
如果手上很痒一抓就起小水疱，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意避免搔抓，以免加重病情或引起感染。在日常生活中，应保持手部皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精、酒精等。如果是过敏引起的，应避免接触过敏原。