怎样判断药物肝损伤呢？首先，药物肝损伤可能有一些常见的症状表现。比如，患者可能会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，部分人还可能出现皮肤和巩膜黄染，也就是常说的黄疸，表现为皮肤发黄、眼睛巩膜发黄。
从症状表现判断
乏力： 患者会感觉浑身没力气，即使休息后也难以缓解，这是药物肝损伤比较常见的全身症状之一。黄疸表现： 皮肤发黄通常从脸部、颈部开始，逐渐蔓延至全身；眼睛巩膜发黄则是白眼球部分呈现黄色，这是因为肝功能受损后，胆红素代谢出现障碍，导致胆红素在体内堆积引起的。
从用药史判断
明确用药时间： 如果在出现肝损伤相关症状之前的一段时间内有用药情况，比如在开始服用某种药物后的1 - 4周内出现了上述症状，就要考虑药物肝损伤的可能。药物种类： 某些特定药物更容易引起肝损伤，比如抗结核药物异烟肼、抗癫痫药物苯妥英钠等，长期或不当使用这类药物时，发生药物肝损伤的风险相对较高。
从实验室检查判断
肝功能指标异常： 抽血检查肝功能时，会发现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标升高，一般来说，如果ALT升高超过正常上限的3倍，同时总胆红素升高超过正常上限的2倍，并且排除了其他导致肝损伤的原因，就要高度怀疑药物肝损伤。凝血功能检查： 药物肝损伤严重时，可能会影响凝血因子的合成，导致凝血酶原时间延长等凝血功能异常的表现。