要判断是不是药物性肝损伤，可以从以下几方面入手。首先，在用药后一段时间内关注自身症状表现很重要。一般来说，使用肝毒性药物后数天至数周内，可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状，黄疸表现为皮肤和巩膜发黄。
一、了解用药史
明确用药种类： 要清楚自己最近使用过哪些药物，包括 prescription drugs（处方药）和 over-the-counter drugs（非处方药），像抗生素中的四环素类、抗结核药中的异烟肼等都可能引起药物性肝损伤。记录用药时间： 精确记录开始用药和出现症状的时间，通常药物性肝损伤在用药后一定时间内发生，比如使用某些药物后1 - 4周左右可能出现相关表现。
二、进行实验室检查
肝功能指标检测： 血清转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）是常用指标，药物性肝损伤时往往会升高，一般会高于正常上限的2 - 5倍甚至更高。另外，胆红素指标也很关键，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素可能会升高，出现黄疸时胆红素明显升高。其他相关检查： 还可能需要检查凝血功能，药物性肝损伤严重时凝血酶原时间会延长；同时可以做肝脏超声等影像学检查，了解肝脏的形态结构等情况，辅助判断是否存在药物性肝损伤导致的肝脏改变。
三、排除其他病因
排除其他肝病： 要排除本身就有其他肝脏基础疾病引起的类似表现，比如本身有病毒性肝炎、自身免疫性肝病等情况。可以通过检测肝炎病毒标志物、自身抗体等进行鉴别。例如，检测乙肝表面抗原、丙肝抗体等排除病毒性肝炎；检测抗核抗体、抗平滑肌抗体等排除自身免疫性肝病等。只有排除了其他可能导致肝脏损伤的病因后，才更倾向于考虑药物性肝损伤。