左边睾丸阴囊内有个小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的附睾囊肿，它一般是附睾处出现的囊性肿物，通常没有明显症状，很多人是在体检时发现。
可能的原因一：附睾囊肿
成因：附睾囊肿主要是附睾管阻塞，分泌物积聚形成的。一般较小的附睾囊肿可能长期没有变化。特点：大多摸起来边界比较清楚，质地相对偏软，通常不会有疼痛等不适症状，但如果囊肿较大，可能会有坠胀感。
可能的原因二：睾丸鞘膜积液
成因：是鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。可能是先天性鞘状突闭合不全，或者后天因炎症、外伤等引起。特点：阴囊会逐渐增大，呈囊性肿块，透光试验呈阳性，也就是用强光照射时，液体能透光。小的鞘膜积液可能没有明显不适，大的会有下坠感。
可能的原因三：睾丸肿瘤
成因：睾丸肿瘤的具体病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。特点：睾丸内的肿块质地较硬，表面不光滑，可能会逐渐增大，有的还可能伴有睾丸沉重感等。而且睾丸肿瘤需要引起重视，因为有恶变的可能。如果发现左边睾丸阴囊内有小疙瘩，建议及时就医，通过阴囊超声等检查来明确诊断，然后根据具体病因进行相应的处理。比如较小的无症状的附睾囊肿可能只需定期观察，而睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等可能需要进一步的治疗，像鞘膜积液可能需要手术治疗，睾丸肿瘤则需要根据情况进行手术、放疗、化疗等。