胃溃疡是否要手术取决于病情严重程度。
一、大部分胃溃疡不严重，患者按医生指导坚持服药常可获良好预后，无需手术。这是因为通过药物治疗能有效缓解症状，促进溃疡愈合。比如使用抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物等。
二、若长期药物治疗后溃疡仍无愈合倾向，有大量或反复出血情况，甚至并发胃穿孔，则需考虑手术。大量出血可能导致贫血等严重后果，胃穿孔更是危急情况。此外，高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡也需手术切除部分胃体，以防病情恶化威胁生命。手术方式会根据具体情况而定，旨在解决问题的同时尽量减少对患者的影响。
三、平时人们应养成良好饮食和生活习惯，不乱用非甾体抗炎药，以降低胃溃疡发生风险。确诊患者要配合治疗并定期复查，监测病情控制情况。这有助于及时发现问题并调整治疗方案，保障患者的健康。
总之，要根据胃溃疡的具体病情来决定是否手术，同时注重预防和后续的治疗与监测。