体重基数不大的人减肥时，需要注意以下医疗和健康问题：
1.饮食均衡：选择低热量、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保证摄入足够的营养。
2.适量运动：增加身体活动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
3.注意休息：保证充足的睡眠时间，有助于维持身体的新陈代谢。
4.避免过度节食：过度节食可能导致营养不良和身体功能紊乱。
5.定期体检：在减肥过程中，定期进行体检，以确保身体健康。
6.不要依赖减肥药：减肥药可能存在副作用，应在医生的指导下使用。
7.关注心理健康：保持积极的心态，避免因减肥而产生焦虑、抑郁等情绪问题。