一年半没来月经属于闭经情况，首先要尽快就医检查。导致闭经的原因有很多，比如内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等。
首先要做的检查项目
妇科超声检查： 通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况，一般在就诊时医生会首先建议进行这项检查，了解子宫和双侧卵巢的基础状况，比如是否有卵巢囊肿等异常情况。通常超声检查费用在100~200元左右。激素六项检测： 在月经周期的特定时间检测性激素水平，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等。一般建议在月经来潮的第2~5天进行检测，通过这项检查可以了解内分泌功能是否正常，比如多囊卵巢综合征患者往往会出现雄激素升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常等情况。激素六项检测费用大概在300~500元。
不同病因的应对方向
内分泌失调引起： 如果是因为长期熬夜、精神压力过大等导致的内分泌失调引起闭经，首先要调整生活方式，保证每天7~8小时的充足睡眠，避免长期熬夜，同时要学会缓解压力，比如通过瑜伽、冥想等方式。一般经过3~6个月的生活方式调整，内分泌有可能逐渐恢复正常，月经也可能会来潮。多囊卵巢综合征导致： 多囊卵巢综合征患者除了闭经外，往往还伴有多毛、肥胖等表现。需要在医生指导下进行治疗，比如调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄取，同时要进行适当的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。如果有生育需求，可能还需要使用药物促进排卵等治疗。卵巢功能衰退引发： 对于卵巢功能衰退导致的闭经，若年龄在40岁之前，属于卵巢早衰情况。需要根据具体情况在医生评估下考虑是否使用激素替代治疗等，不过激素替代治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要定期进行相关指标的监测。同时，患者要保持健康的生活方式，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，避免接触有害的环境因素等。