肌酐高通常是肾脏功能出现问题导致的。当肾小球滤过功能下降时，肌酐不能正常排出体外，就会使血液中肌酐水平升高。一般来说，成年男性血清肌酐正常范围约53~106μmol/L，成年女性约44~97μmol/L，一旦超出这个范围可能就提示肌酐高。
肾脏本身疾病引起
肾小球疾病：像急性肾小球肾炎，发病前1~3周往往有链球菌等感染史，炎症会影响肾小球的滤过功能，导致肌酐升高。慢性肾小球肾炎则是长期的炎症过程，慢慢破坏肾小球结构和功能，使肌酐逐渐上升。肾小管间质疾病：急性间质性肾炎可能由药物过敏引起，比如使用某些抗生素后，药物引发免疫反应损伤肾小管间质，影响肌酐代谢；慢性间质性肾炎常与长期接触肾毒性物质、慢性肾盂肾炎等有关，长期的损伤会让肾脏处理肌酐的能力下降。
肾外因素影响
脱水：当人体大量出汗、严重呕吐或腹泻时，身体水分丢失过多，肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，肌酐排出减少，从而导致肌酐升高。比如夏天高温天气下，长时间户外活动没及时补水，就可能出现这种情况。高蛋白饮食：短时间内摄入大量高蛋白食物，身体代谢产生的肌酐会增多，如果肾脏本身有潜在问题，就可能超出肾脏的排泄能力，使肌酐水平暂时性升高。例如连续几天大量吃瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物后检查肌酐，可能会发现升高。药物影响：某些药物会影响肾脏血流或肾小管功能，导致肌酐升高。像非甾体类抗炎药，它会抑制前列腺素合成，减少肾血流量，影响肌酐排泄；还有一些抗生素，如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性，长期或大量使用可能损伤肾脏，引起肌酐升高。