牙齿嚼东西就疼的常见原因包括龋齿、牙隐裂、根尖周炎等。
一、龋齿：
1.病因：不良的口腔卫生习惯和饮食习惯是主要诱发因素。
2.症状表现：早期一般无自觉症状，随着病情进展，会对冷热酸甜刺激敏感，进食时易食物嵌塞并引发疼痛。
3.治疗方法：
(1)药物治疗：清除龋坏表面后涂上药物保护齿面，适用于恒牙未形成洞的浅龋及乳前牙浅或中龋洞，常用药物有氨硝酸银和氟化钠等。
(2)充填术：去除龋坏部分，根据龋洞大小填充材料并固定，可恢复咀嚼能力并防止继续龋坏。
二、牙隐裂：
1.病因：与牙齿结构缺损、牙尖斜度大、咬合力不当等有关。
2.症状表现：牙冠表面有细小裂纹，肉眼不易发现，裂纹进展到一定深度时咬合会引起咬合痛，还可能有激发痛或自发痛。
3.治疗方法：裂得不深且无明显疼痛者，可纠正饮食习惯，避免过硬食物和冷热交替进食，观察并定期复查；有缺损或症状稍重者可磨除裂纹修补。
三、根尖周炎：
1.病因：细菌感染等导致牙体硬组织破坏。
2.症状表现：急性根尖周炎患者常有自发痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
3.治疗方法：常用根管治疗，清理根管内感染物并放入抗菌药物促进根尖炎症消退。牙尖局部肿胀者可遵医嘱使用抗炎药物如青霉素、红霉素等，局部还可使用漱口液抗菌，具体用药需遵医嘱。
此外，急性牙周炎等也可能导致相应症状，患者应及时就医并对症治疗。总之，牙齿出现嚼东西就疼的情况应尽快明确原因并采取合适的治疗措施。