正常情况下牙齿咬合不会疼痛，若出现上下牙齿一咬合就痛的情况，需及时去医院口腔科检查以明确病因并治疗，通常由以下原因导致：
一、牙周疾病
1.根尖周炎：龋齿使牙髓感染、坏死，刺激牙齿根尖组织引发根尖周炎，咬合时会疼痛，需进行根管治疗来解决。
2.牙周炎：部分人患牙周炎，炎症导致肿胀时，咬合刺激牙周也会疼痛，进行牙周治疗即可。
二、牙齿隐裂
部分患者平时喜欢咀嚼硬食物，导致牙齿极大损耗，咬合面出现不明显裂纹，吃东西触及裂纹会明显疼痛，需去医院填充以减轻疼痛。
三、咬合高点
牙齿刚做完填充治疗后可能出现局部高点致咬合错乱而疼痛，到医院调整磨去高点后疼痛消失。
四、颞下颌关节紊乱
存在颞下颌关节紊乱时会有上下牙齿咬合疼痛，可伴张口受限、弹响和杂音。要让下颌充分休息，可热敷放松肌肉，严重疼痛可服用非甾体类抗炎药缓解症状。
总结概况提示：牙齿咬合痛的原因多样，包括牙周疾病、牙齿隐裂、咬合高点和颞下颌关节紊乱等，应及时就医检查确定具体原因，并根据不同情况采取相应的治疗措施。