手指甲出现凹凸不平可能由多种原因引起。一般来说，约30%的情况可能与营养不良有关，比如缺乏维生素A、钙、铁等营养素时，指甲就可能出现凹凸不平的现象。
一、营养不良导致
维生素缺乏： 当身体缺乏维生素A时，指甲容易变得凹凸不平，同时可能还会伴有皮肤干燥等表现。维生素A对于维持皮肤和黏膜的健康很重要，正常成年人每天维生素A的摄入量男性约为800微克视黄醇当量，女性约为700微克视黄醇当量。如果长期摄入不足就可能出现问题。微量元素缺乏： 缺铁时也可能影响指甲的状态，导致指甲凹凸不平。正常成年人每天铁的适宜摄入量，男性约为15毫克，女性约为20毫克左右，长期缺铁会影响指甲的正常生长。
二、疾病因素引发
甲癣： 这是由真菌感染引起的疾病。真菌会侵袭指甲，导致指甲出现凹凸不平、变色、增厚等改变。甲癣具有传染性，如果不及时治疗，可能会传染到其他指甲或者他人。银屑病： 患有银屑病的人，约有5% - 10%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病情容易反复，需要长期规范治疗。
三、外伤或不良习惯导致
外伤： 如果手指曾经受到过挤压、碰撞等外伤，可能会影响指甲的生长，导致指甲凹凸不平。比如手指被重物砸到后，新长出来的指甲就可能出现不平整的情况。不良习惯： 经常咬指甲、过度美甲等不良习惯也会影响指甲健康。过度美甲时使用的一些化学制剂可能会损伤指甲，导致指甲凹凸不平。经常咬指甲会破坏指甲的正常结构，影响其生长状态。