手指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，缺乏营养元素就可能导致这种情况，像缺乏维生素A、钙、铁等，据相关研究，约有20%的手指甲凹凸不平患者存在不同程度的营养元素缺乏问题。
一、营养不良因素
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素A时，指甲会变得粗糙、凹凸不平。维生素A对维持皮肤和黏膜的健康很重要，一般来说，正常成年人每天需要摄入约700 - 800微克的维生素A，长期挑食、节食的人容易缺乏。而缺乏维生素B族时，也可能影响指甲的正常生长，导致凹凸不平。微量元素缺乏： 缺铁会影响指甲的角质形成，使指甲出现凹陷、不平的情况。正常成年男性每天铁的摄入量应在15 - 20毫克，女性在20 - 25毫克，缺铁性贫血患者往往伴随手指甲凹凸不平现象。缺钙时，指甲的硬度会受到影响，也可能出现凹凸不平的状况，孕妇、老年人等人群相对更容易缺钙。
二、疾病相关因素
甲癣： 这是由真菌感染引起的。真菌会侵蚀指甲，导致指甲表面不平整，出现凹凸、变色等情况。甲癣具有传染性，接触了感染者使用的物品等可能被感染。而且甲癣病程较长，如果不及时治疗，会逐渐加重，影响多个指甲。银屑病： 患有银屑病的人，约有5% - 10%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，除了指甲问题，还会有皮肤红斑、鳞屑等典型症状，病情容易反复。
三、外部因素影响
外伤： 手指受到外力撞击、挤压等外伤后，可能会影响指甲的生长，导致指甲凹凸不平。比如经常做重体力劳动的人，手指容易受到磕碰，就比较容易出现这种情况。而且外伤后如果处理不当，还可能引发感染，加重指甲的异常状况。长期接触刺激性物质： 经常接触洗涤剂、化学试剂等刺激性物质，会损伤指甲的角质层，影响指甲的正常生长，使指甲变得凹凸不平。像经常洗碗、接触油漆等工作的人，手指长期接触这类物质，就容易出现指甲问题。