糖尿病的治疗药物需根据患者具体情况选择，并没有绝对“最好”的药。一般来说，常见的降糖药物有二甲双胍等。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，可降低空腹及餐后血糖。
口服降糖药常见类型
双胍类药物： 以二甲双胍为例，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。一般成人常用剂量起始为一次0.5克，一日2次，或遵医嘱逐渐增加剂量，但每日最大剂量不超过2克。不过，严重肾功能不全（估算肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m²)）、缺氧状态（如心力衰竭、呼吸衰竭等）的患者禁用。磺酰脲类药物： 如格列本脲，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者和肝、肾功能不全者要慎用。一般初始剂量为一日2.5 - 5毫克，根据血糖情况调整剂量，最大剂量一日不超过15毫克。格列奈类药物： 代表药物有瑞格列奈，它可以刺激胰岛素的早时相分泌，从而降低餐后血糖。起效快，作用时间短，一般在餐前0 - 30分钟服用，常见剂量为一次0.5 - 4毫克，需根据血糖调整。但严重肾功能不全患者应谨慎使用。
注射类降糖药情况
胰岛素： 分为速效、短效、中效、长效等不同类型。比如速效胰岛素类似物门冬胰岛素，可在餐前即刻注射，能较好地控制餐后血糖；长效胰岛素类似物甘精胰岛素，可提供基础胰岛素分泌，一天注射一次即可。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素治疗。而对于2型糖尿病，在口服降糖药效果不佳或出现一些特殊情况（如急性并发症等）时也会使用胰岛素。但使用胰岛素要注意低血糖风险，并且需要根据血糖监测结果调整剂量。
新型降糖药特点
GLP - 1受体激动剂： 如利拉鲁肽，除了能降低血糖外，还可能有减轻体重、降低心血管风险的作用。一般每周皮下注射一次，起始剂量为0.6毫克，一周后可增加至1.2毫克。不过，有甲状腺髓样癌个人或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。DPP - 4抑制剂： 例如西格列汀，通过抑制DPP - 4酶来提高内源性胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，从而降低血糖。通常一日口服一次，一次100毫克，一般耐受性较好，但对该药物过敏者禁用。