嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些

嗜铬细胞瘤的临床表现多样,其中高血压是较为突出的表现,约有90%以上的患者会出现高血压症状。

血压异常表现

阵发性高血压: 这是嗜铬细胞瘤比较典型的表现,发作时血压骤然升高,收缩压可高达200~300mmHg,舒张压也可达到130~180mmHg,同时还常伴有头痛、心悸、面色苍白或潮红等症状,发作时间可持续数分钟至数小时不等,有的患者一天可发作数次,有的则数月发作一次。持续性高血压: 部分患者表现为持续性高血压,在持续性高血压基础上可发生阵发性加剧,这类患者可能会被误诊为原发性高血压,长期按原发性高血压进行治疗。

代谢紊乱相关表现

基础代谢率升高: 患者体内儿茶酚胺分泌过多,会使机体代谢加快,出现基础代谢率升高的情况,表现为怕热、多汗、消瘦等,有的患者体重可在短时间内明显下降。血糖升高: 过多的儿茶酚胺会促进肝糖原分解,抑制胰岛素分泌,从而导致血糖升高,严重时可能会出现糖尿病样表现,如多饮、多食、多尿等症状。

其他系统表现

消化系统表现: 儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎,导致胃肠缺血,患者可能出现腹痛、腹泻等症状,严重时还可能引发消化道溃疡、出血、穿孔等并发症。心血管系统表现: 长期高血压会对心脏造成损害,导致心脏肥厚、扩大,引发心力衰竭;另外,儿茶酚胺还可能诱发心律失常,如早搏、心动过速等。神经系统表现: 患者可能出现精神紧张、焦虑、烦躁等情绪改变,有的患者还可能发生脑血管意外等神经系统并发症。